sábado, 29 de junho de 2013

Como o autismo afeta a linguagem – Entrevista

Quando se trata de descrever como o autismo afeta a linguagem, a entrevistada Rachael Lampi é uma especialista. Como uma fonoaudióloga em ambientes clínicos, hospitalares e nas escolas públicas, ela tem trabalhado para melhorar as habilidades de comunicação de dezenas de crianças autistas. Ela também tem o seu próprio negócio em casa terapia, chamada O terapeuta Cândido. Rachael sentou-se com LoveToKnow autismo para discutir alguns dos desafios de linguagem que afetam as crianças no espectro do autismo.

Como o autismo afeta a linguagem: Entrevista com Rachael Lampi

LoveToKnow (LTK): O que fez você decidir se tornar uma fonoaudióloga? O que você gosta sobre o trabalho?
Rachael Lampi (RL): Eu estava na escola estudando negócios e direito, com a intenção de me tornar um advogada de negócios. Percebi que o negócio não era tão interessante para mim como eu pensava que poderia ter sido, por isso antes de me formar, eu tinha mencionado para o meu pai que eu não estava muito interessada em que estava estudando. Em toda a sua sabedoria, ele disse: “Sua personalidade é semelhante ao dos meus terapeutas da fala, por que não experimentar uma aula no campo?” Eu fiz, e é aí que eu fiquei. Gosto de muitos aspectos do meu trabalho, mas as duas coisas que me dão mais alegria é ver os filhos bem sucedidos quando acho que eles não poderiam ouvir e atualizações sobre clientes anteriores. Há muita alegria em saber que seu trabalho fez uma diferença positiva na vida de uma família.

O que é Fonoaudiologia?

LTK: Muitas pessoas não percebem que há mais a terapia da fala do que apenas a articulação correta dos sons da fala. O que mais está incluído?
RL: Uau. Esta é uma grande questão. Terapia da fala envolve a avaliação e tratamento de crianças e adultos que apresentam dificuldades de comunicação nas áreas de linguagem e / ou dificuldades de fala a partir de uma variedade de doenças e distúrbios. Esta é uma lista geral das áreas de linguagem avaliadas por um patologista da fala e linguagem:
  • Linguagem receptiva, que é a capacidade de uma pessoa para entender as palavras que estão sendo ditas e para completar uma variedade de atividades, incluindo seguir as instruções e aprender a partir delas;
  • Linguagem expressiva, que é a capacidade de uma pessoa para usar as palavras em conjunto para expressar seus desejos, necessidades e ideias;
  • Linguagem pragmática, que é a capacidade de uma pessoa para usar a linguagem de forma adequada dentro de um contexto social;
  • Discurso, que se refere à capacidade de uma pessoa para fazer sons individuais dentro das palavras;
  • Fonologia, que se refere às regras de como os sons juntos formam palavras;
  • Habilidades motoras orais, que incluem a gama e a força de movimento da lingueta no interior da cavidade oral para fins de discurso e alimentação;
  • Voz, que se refere ao tom que uma pessoa usa para se comunicar.
Linguagem e autismo

LTK: Quais são alguns dos sinais precoces relacionados com a linguagem que a criança pode estar no espectro do autismo?
RL: Esta é uma pergunta difícil de responder como linguagem e habilidades de fala relacionados por si só, não indicam que uma criança está espectro. Deve ser entendido que um fonoaudiólogo não oferece diagnóstico de autismo. Ele é capaz de tratar as crianças com atrasos de linguagem relacionados ao autismo. Cada criança é tão individual que é impossível dizer que cada um destes sinais é indicativo de que uma outra criança com os mesmos sinais serão diagnosticados com autismo. No entanto, com isso em mente, estes podem ser alguns dos sinais relacionados com as línguas mais comuns:
  • Desenvolvimento da fala lenta;
  • Falta de interesse pelos outros e sua língua;
  • Falando muito cedo e / ou níveis de discurso que parecem avançado para a idade da criança;
  • A comunicação através de sinais ou comportamentos;
  • Discurso lento ou monótona;
  • Tendo discurso, mas ser incapaz de usar é apropriada para comunicar suas necessidades básicas e desejos.
Um sinal ainda mais cedo para as crianças em torno dos 6 meses de idade é a falta de um sorriso social.
LTK: Quais são alguns desafios das comunicações enfrentados pelas crianças no espectro do autismo?
RL: Aqui, novamente, isso varia de uma criança para outra, dependendo de onde ela se enquadre no espectro do autismo. Para as crianças com autismo mais grave, seus meios de comunicação podem ser não-verbais e eles podem usar comportamento para se comunicar. Para aqueles na extremidade superior do espectro, pode ser um desafio na área da comunicação social e uso adequado da linguagem. Uma habilidade que parece afetar a maioria das crianças no espectro é a capacidade de ter perspectiva.
LTK: Como é que perspectiva de tomada de desempenhar um papel nestes desafios? O que mais pode contribuir para dificuldades de comunicação em crianças autistas?
RL: Primeiro quero começar com uma história sobre uma criança com autismo de alto funcionamento com a falta de perspectiva de tomar habilidades. Esta criança de 7 anos de idade, entrou em terapia de um dia, mastigando um grande pedaço de chiclete azul. Ela olha para mim e pergunta: “Adivinha o que eu estou mastigando?” (Chew Chew) Eu respondo: “Ah …. chiclete.” Ela me olha perplexo e diz: “Yeah! Como você sabe?” Claro, eu ri, porque simplesmente era engraçado. Mas com toda a honestidade, ela não era capaz de entender como eu sabia que ela estava mascando chiclete. Ela não foi capaz de usar a perspectiva de tomar habilidades de pensar, do meu ponto de vista que eu poderia vê-la com uma goma de mascar. Para a prática de uma habilidade como essa, você pode ensinar o seu filho a aprender a partir de seu ambiente, observando o que os outros estão fazendo e incentivando a criança a pensar sobre o que os outros estão pensando. Uma maneira simples de trabalhar com esta habilidade é jogar este jogo: Coloque para fora três ou quatro imagens ou itens em uma linha, e ter o seu palpite criança que imagem ou item que você está pensando. Diga-lhes para ver onde seus olhos estão e, em seguida, você olha para a foto ou o item que você está pensando. Jogue o jogo, onde você também achar que o que a criança está pensando em inverter os papéis.

Como os pais podem ajudar

LTK: O que os pais podem fazer para ajudar seus filhos autistas aprenderem a se comunicar de forma mais eficaz?
RL: Todos os pais são os especialistas de seus próprios filhos. Você sabe e entende o melhor do seu filho. Ao ajudar o seu filho a se comunicar, uma das melhores coisas que um pai pode fazer é compreender o nível que o seu filho está e trabalhar nesse nível e aumentar as expectativas durante os tempos que você sabe que seu filho pode lidar com o estresse das expectativas mais elevadas. Se o seu filho está envolvido em terapias externas ou com terapias dentro do ambiente escolar, é importante compartilhar a sua experiência de seu filho com o terapeuta. Então, com a ajuda e colaboração do terapeuta, você pode incorporar estratégias de comunicação em situações de vida diárias. Essas estratégias vão variar fortemente baseada nas necessidades do seu filho. Uma estratégia que funciona não só para crianças diagnosticadas no espectro, mas para todas as crianças, é de esperar. Muitas vezes estamos movendo nossas crianças ao longo do dia, sem dar-lhes tempo suficiente para responder a nós. Ao esperar alguns segundos extra, que pode ser surpreendido com a forma como as crianças respondem aos nossos pedidos e perguntas. Uma boa regra de ouro ao usar a estratégia de ‘espera’ para crianças de responder é contar até 10 em sua cabeça, permitindo que a criança tenha tempo para conversar.
LTK: Como os pais e encarregados de educação podem incentivar habilidades de linguagem sociais adequadas?
RL: Para incentivar as habilidades sociais, um pai pode querer ensinar no momento. Por exemplo, quando os convidados chegam e seu filho é saudado com um “Olá”, esta é uma boa oportunidade para trabalhar em linguagem social. Seu filho pode querer apenas em pé ou dizer “Olá”, mas não parece. Esta seria uma boa oportunidade para dizer calmamente o seu filho, “Ele é educado para olhar para a pessoa dizendo Olá para você” ou “Quando os convidados chegam, é importante que você olhar para eles, dizer olá, sem sair de perto.”

Obtendo Ajuda com fala e da linguagem

LTK: Se um pai suspeita que seu filho está no espectro, como ele deve sobre como obter ajuda com terapia da fala?
RL: Se um pai suspeita que seu filho tem autismo, é importante obter ajuda o mais rápido possível. A pesquisa está sugerindo que quanto mais cedo a intervenção, melhores os resultados para as crianças diagnosticadas com autismo. Se você está a procura de terapia da fala, o primeiro passo seria obter uma indicação de seu médico de família, pediatra, especialista em desenvolvimento ou o que pode ter diagnosticado o autismo. Em seguida, procure um especialista de terapia da fala. Você pode querer verificar com o seu seguro de ver que está listado como especialistas em rede como um primeiro passo para encontrar um especialista.

Pesquisa é o primeiro passo

LoveToKnow autismo gostaria de agradecer Rachael Lampi pela discussão de como o autismo afeta a linguagem. Entrevistas e artigos podem ser muito úteis aos pais para aprender a lidar com questões de linguagem com crianças do espectro e a pesquisa é o primeiro passo para ajudar seu filho ou outro membro da família. Para saber mais sobre Rachael Lampi ou seu discurso negócio patologia, visite o site da Terapeuta Cândido: http://www.thecandidtherapist.com/index.html

terça-feira, 4 de junho de 2013

Critérios para o autismo no DSM-V

A última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ,o chamado DSM-V, inclui algumas mudanças significativas para os critérios de diagnósticos para o autismo, agrupando várias doenças anteriormente separadas em um guarda-chuva. Se você ou seu filho estão no espectro do autismo ou você está no processo de ser diagnosticado, é importante entender essas mudanças no DSM-V, as razões para a nova definição e como as mudanças podem afetá-lo.

Novos Critérios Diagnósticos para Transtorno do Espectro do Autismo

Quando um médico ou psicólogo diagnosticam alguém com autismo, ele ou ela compara o comportamento do indivíduo com os critérios estabelecidos no DSM. Se o comportamento se encaixa na descrição listados no texto, então o indivíduo pode ser diagnosticado com um Transtorno do Espectro do Autismo.
A nova revisão do DSM inclui uma definição diferente de TEA (ASD em inglês). Para ser diagnosticado com TEA, o indivíduo deve ter apresentado sintomas que comecem na infância precocemente e devem comprometer a capacidade do indivíduo em função da sua vida e do dia a dia.

Os déficits sociais e de comunicação

A fim de receber um diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo, uma pessoa deve ter os três seguintes déficits:
  • Problemas de interação social ou emocional alternativo – Isso pode incluir a dificuldade de estabelecer ou manter o vai e vem de conversas e interações, a incapacidade de iniciar uma interação e problemas com a atenção compartilhada ou partilha de emoções e interesses com os outros.
  • Graves problemas para manter relações – Isso pode envolver uma completa falta de interesse em outras pessoas, as dificuldades de jogar fingir e se engajar em atividades sociais apropriadas à idade e problemas de adaptação a diferentes expectativas sociais.
  • Problemas de comunicação não verbal – o que pode incluir o contato anormal dos olhos, postura, expressões faciais, tom de voz e gestos, bem como a incapacidade de entender esses sinais não verbais de outras pessoas.
Comportamentos repetitivos e restritivos

Além disso, o indivíduo deve apresentar pelo menos dois destes comportamentos:
  • Apego extremo a rotinas e padrões e resistência a mudanças nas rotinas
    Fala ou movimentos repetitivos
    Interesses intensos e restritiva
  • Dificuldade em integrar informação sensorial ou forte procura ou evitar comportamentos de estímulos sensoriais
DSM-V Mudanças para desordens do espectro autista

A última revisão do DSM foi lançado agora em maio de 2013, mas muitos profissionais já estão trabalhando fora das revisões propostas. Há algumas mudanças significativas para a definição de autismo.
Um Transtorno, ao invés de cinco…
Anteriormente, havia cinco transtornos do espectro do autismo, cada um dos quais tinha um diagnóstico único: Transtorno Autista ou autismo clássico, Transtorno de Asperger ,Transtorno Invasivo do Desenvolvimento – Sem Outra Especificação ( PDD-NOS ), Síndrome de Rett, Transtorno Desintegrativo da Infância.
Na última revisão do DSM, esses transtornos não existirão como diagnósticos distintos no espectro do autismo. Em vez disso, com exceção da síndrome de Rett, eles vão ser incluídos no diagnóstico de “Transtorno do Espectro do Autismo.” Síndromede Rett vai se tornar uma entidade própria e deixará de ser parte do espectro do autismo.
De acordo com a Associação Americana de Psiquiatria DSM-V Development Team , os padrões para o diagnóstico de transtornos do espectro do autismo mudaram por várias razões:
Embora seja possível distinguir claramente a diferença entre as pessoas com TEA’s e aqueles com o funcionamento neurotípico, é mais difícil de diagnosticar os subtipos válidos e consistente.
Uma vez que todas as pessoas com transtornos do espectro autista exibem alguns dos comportamentos típicos, é melhor para redefinir o diagnóstico por gravidade do que ter um rótulo completamente separado.
Um único diagnóstico de TEA reflete melhor o atual pesquisa sobre a apresentação e patologia do autismo.

Alterações principais nos critérios de diagnósticos

A versão anterior do DSM tinha três critérios principais para diagnóstico:
  • Desafios de Linguagem;
  • Déficits sociais;
  • Comportamentos estereotipados ou repetitivos.
O novo DSM terá apenas duas áreas principais: comunicação social e os déficits e os comportamentos fixos ou repetitivos
O DSM-V Development Team explica que é difícil separar os déficits de comunicação e os déficits sociais, uma vez que estas duas áreas se sobrepõem de forma significativa. A comunicação é frequentemente utilizado para fins sociais, e os déficits de comunicação podem afetar drasticamente o desempenho social.

Os atrasos de linguagem não faz parte do diagnóstico

Anteriormente, um atraso de linguagem foi um fator significativo no diagnóstico de autismo clássico. Além disso, os indivíduos com Transtorno de Asperger não poderiam ter um atraso de linguagem, a fim de receber esse diagnóstico.
A nova versão do DSM não inclui atraso de linguagem como um critério para o diagnóstico. Devidos atrasos de linguagem podem ocorrer por muitas razões e não foram consistentes em todo o espectro do autismo, a Equipe de Desenvolvimento DSM-V sentiu que eles não devem ser necessária para o diagnóstico.

Como essas mudanças podem afetar você

De acordo com Autism Speaks ,existem algumas maneiras essas revisões poderiam afetá-lo:
  • A Associação Psiquiátrica Americana ainda não indicou que aqueles que já têm um diagnóstico de TEA será capaz de manter este diagnóstico. Isto significa que algumas pessoas podem precisar de ser reavaliado para ver se cumprem os novos critérios.
  • Aqueles com síndrome de Asperger, que deixará de ser um diagnóstico, pode querer continuar a usar este rótulo para se descrever. A comunidade Asperger é bem estabelecida, e mudando o nome pode ser inconveniente e incômodo. Não está claro se esta etiqueta continuará a ser usada informalmente.
  • Os requisitos rigorosos para os sintomas centrais do TEA pode resultarem menor número de pessoas diagnosticadas. Isto pode afetar especialmente o diagnóstico de crianças pequenas, que ainda não pode mostrar todos os sinais de autismo.
Se você tiver preocupações sobre se você ou seu filho pode perder o seu diagnóstico, contate o seu médico para obter mais informações. Apenas o seu médico conhece os sintomas específicos que afetam você ou seu filho.

Verdadeiramente um espectro

Embora a definição de autismo tenha mudado, as características principais da doença permanecem as mesmas. Uma vez que as pessoas com todos os níveis de autismo apresentam muitas das mesmas características, mas variam no grau ao qual eles exibem eles, os novos critérios DSM-V pode refletir melhor que o autismo é um espectro de, ao invés de um grupo de doenças distintas.

e Grupo Asperger Brasil.