sexta-feira, 28 de dezembro de 2012

Sancionada! Lei de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista

Olá amigos!!!
é com imensa alegria que compartilho com vocês a nossa vitória, a vitória de todos nós autistas!
Com certeza, não poderia deixar de agradecer a Abraça – Associação Brasileira para Ação por Direitos da Pessoa com Autismo, da qual sou membro e a todos que batalharam para que a nossa lei fosse sancionada.

Segue abaixo, a lei sancionada:

LEI N° 12.764, DE 27 DE DEZEMBRO DE 2012

Institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista; e altera o § 3° do art. 98 da Lei no 8.112, de 11 de dezembro de 1990.

A  P R E S I D E N T A  D A  R E P Ú B L I C A  Faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:

Art. 1° Esta Lei institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista e estabelece diretrizes para sua consecução.
§ 1° Para os efeitos desta Lei, é considerada pessoa com transtorno do espectro autista aquela portadora de síndrome clínica caracterizada na forma dos seguintes incisos I ou II:
I – deficiência persistente e clinicamente significativa da comunicação e da interação sociais, manifestada por deficiência marcada de comunicação verbal e não verbal usada para interação social; ausência de reciprocidade social; falência em desenvolver e manter relações apropriadas ao seu nível de desenvolvimento;
II – padrões restritivos e repetitivos de comportamentos, interesses e atividades, manifestados por comportamentos motores ou verbais estereotipados ou por comportamentos sensoriais incomuns; excessiva aderência a rotinas e padrões de comportamento ritualizados; interesses restritos e fixos.
§ 2° A pessoa com transtorno do espectro autista é considerada pessoa com deficiência, para todos os efeitos legais.

Art. 2° São diretrizes da Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista:
I – a intersetorialidade no desenvolvimento das ações e das políticas e no atendimento à pessoa com transtorno do espectro autista;
II – a participação da comunidade na formulação de políticas públicas voltadas para as pessoas com transtorno do espectro autista e o controle social da sua implantação, acompanhamento e avaliação;
III – a atenção integral às necessidades de saúde da pessoa com transtorno do espectro autista, objetivando o diagnóstico precoce, o atendimento multiprofissional e o acesso a medicamentos e nutrientes;
IV – (VETADO);
V – o estímulo à inserção da pessoa com transtorno do espectro autista no mercado de trabalho, observadas as peculiaridades da deficiência e as disposições da Lei no 8.069, de 13 de julho de 1990 (Estatuto da Criança e do Adolescente);
VI – a responsabilidade do poder público quanto à informação pública relativa ao transtorno e suas implicações;
VII – o incentivo à formação e à capacitação de profissionais especializados no atendimento à pessoa com transtorno do espectro autista, bem como a pais e responsáveis;
VIII – o estímulo à pesquisa científica, com prioridade para estudos epidemiológicos tendentes a dimensionar a magnitude e as características do problema relativo ao transtorno do espectro autista
no País.
Parágrafo único. Para cumprimento das diretrizes de que trata este artigo, o poder público poderá firmar contrato de direito público ou convênio com pessoas jurídicas de direito privado.

Art. 3° São direitos da pessoa com transtorno do espectro autista:
I – a vida digna, a integridade física e moral, o livre desenvolvimento da personalidade, a segurança e o lazer;
II – a proteção contra qualquer forma de abuso e exploração;
III – o acesso a ações e serviços de saúde, com vistas à atenção integral às suas necessidades de saúde, incluindo:
a) o diagnóstico precoce, ainda que não definitivo;
b) o atendimento multiprofissional;
c) a nutrição adequada e a terapia nutricional;
d) os medicamentos;
e) informações que auxiliem no diagnóstico e no tratamento;
IV – o acesso:
a) à educação e ao ensino profissionalizante;
b) à moradia, inclusive à residência protegida;
c) ao mercado de trabalho;
d) à previdência social e à assistência social.
Parágrafo único. Em casos de comprovada necessidade, a pessoa com transtorno do espectro autista incluída nas classes comuns de ensino regular, nos termos do inciso IV do art. 2°, terá direito a acompanhante especializado.

Art. 4° A pessoa com transtorno do espectro autista não será submetida a tratamento desumano ou degradante, não será privada de sua liberdade ou do convívio familiar nem sofrerá discriminação por motivo da deficiência.
Parágrafo único. Nos casos de necessidade de internação médica em unidades especializadas, observar-se-á o que dispõe o art. 4o da Lei no 10.216, de 6 de abril de 2001.

Art. 5° A pessoa com transtorno do espectro autista não será impedida de participar de planos privados de assistência à saúde em razão de sua condição de pessoa com deficiência, conforme dispõe o art. 14 da Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998.

Art. 6° ( VETADO).

Art. 7° O gestor escolar, ou autoridade competente, que recusar a matrícula de aluno com transtorno do espectro autista, ou qualquer outro tipo de deficiência, será punido com multa de 3 (três) a 20 (vinte) salários-mínimos.
§ 1° Em caso de reincidência, apurada por processo administrativo, assegurado o contraditório e a ampla defesa, haverá a perda do cargo.
§ 2° ( VETADO).

Art. 8° Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.

Brasília, 27 de dezembro de 2012; 191° da Independência e 124° da República.

DILMA ROUSSEFF
José Henrique Paim Fernandesa
Miriam Belchior

domingo, 9 de dezembro de 2012

Tratamentos alternativos para o autismo

Embora haja um número de comprovados tratamentos comportamentais, educacionais e psicológicos para o autismo, é comum para os pais preocupados olharem para terapias alternativas que prometem melhora dramática ou mesmo uma cura. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), como muitos em um terço dos pais tentaram tratamentos alternativos para o autismo. Em cerca de 10% dos casos, os tratamentos representava um perigo potencial para a criança. Se você é um pai de uma criança no espectro do autismo, é essencial que você tome decisões fundamentadas sobre os tratamentos que você escolher.
10 Tratamentos alternativos para Transtornos do Espectro do Autismo
 
Mesmo que ninguém sabe ao certo sobre a causa da ASD, há várias teorias, que vão desde vacinas e exposição ao mercúrio a uma suposta ligação entre a doença celíaca e autismo. Muitas dessas teorias têm dado origem a tratamentos adequados para melhorar os sintomas ou mesmo “curar” uma criança. Estes tratamentos alternativos vão além das recomendações da maioria dos pediatras e neurologistas, mas há relatos de seus sucessos.

Tratamento baseado em Dietas

Com base na idéia de que o autismo é uma reação a determinadas proteínas em alimentos como trigo e leite, ou uma resposta à falta de certas vitaminas e minerais, a dieta para crianças autistas recomenda remoção de todo glúten e caseína da ingestão desses alimentos por três meses . Esta dieta tem uma forte aprovação entre os pais, alguns dos quais afirmam ter visto melhorias dramáticas. No entanto, o CDC adverte que os pais devem sempre consultar um pediatra antes de iniciar este tipo de tratamento, o que pode resultar em deficiências de vitaminas.

Remédios à base de plantas

O conceito por trás dos remédios fitoterápicos como tratamento do autismo, é que eles fornecem uma alternativa natural aos medicamentos de prescrição. Tipicamente, estas soluções tentam tratar vários componentes do distúrbio, em vez da doença subjacente. A eficácia de tratamentos à base de plantas não foi comprovada, mas alguns pais juram por ele. Se você optar por complementar a dieta do seu filho com produtos à base de plantas, não deixe de consultar o pediatra para descartar alergias, interações medicamentosas ou efeitos secundários nocivos.

Terapia quelante

A terapia de quelação é baseada na idéia de que o autismo é causado por metais pesados e que os corpos de crianças autistas são menos hábeis em remover esses metais nocivos do sangue. Este tipo de terapia envolve o uso de produtos químicos para se ligar com os metais pesados ​​e ajudá-los a passar a partir do corpo. Embora este tratamento é aprovado para casos diagnosticados de envenenamento por metais pesados, é extremamente perigoso como um tratamento para o autismo.De acordo com um relatório diário em Toxicologia Clínica, um menino de cinco anos morreu devido a este tratamento. Antes de 2008, o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) estava planejando estudar a segurança da terapia de quelação. Após testes preliminares mostraram que a terapia diretamente causou dano cerebral em ratos, o NIMH cancelou abruptamente o estudo. Em 2010, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu um alerta para os fabricantes de produtos over-the-counter quelação para parar de vender esses medicamentos devido ao perigo potencial para os pacientes.

Terapia com secretina

Outro tratamento potencialmente perigoso e controverso é a terapia de secretina. A idéia por trás deste tratamento é que as injeções de um hormônio chamado secretina, que está envolvido no processo digestivo, pode ajudar crianças com autismo melhorar o seu olhar, comportamento e interação. No entanto, o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano avisa os pais este é um off-label, ou não-aprovado pelo FDA, o uso de secretina e que o tratamento pode ter efeitos colaterais para as crianças.

Pressão profunda

Coletes ponderados, cobertores pesados e uma série de outros produtos de terapia para autismo oferecem pressão profunda que pode satisfazer uma necessidade sensorial em crianças com transtornos do espectro do autismo. De acordo com uma revisão da literatura publicada no Jornal de Transtornos do autismo e do Desenvolvimento, um grande número de estudos descobriu que esses dispositivos de pressão profunda acalmou crianças e as ajudou a se concentrar. No entanto, é importante notar que este não é um tratamento autónomo; muitas vezes é parte de um programa global de integração sensorial com um terapeuta ocupacional treinado. É essencial que o peso do dispositivo seja apropriado para o tamanho da criança e a idade, e você precisa de um profissional para ajudá-lo a determinar que peso. Não existem desvantagens para este tipo de tratamento, mas deve ser acompanhado de terapia adicional.Para saber mais sobre pressão profunda, consulte o terapeuta ocupacional na escola do seu filho ou pergunte ao seu pediatra para encaminhá-lo a um terapeuta ocupacional em sua área.

Oração e meditação

De acordo com um estudo do Jornal de Transtornos do autismo e do Desenvolvimento, oração e meditação estavam entre os tratamentos alternativos mais populares relatados por pais de crianças no espectro. Embora o conceito de uma conexão mente-corpo é controverso e utilização deste tipo de tratamento como uma terapia isolada não é aconselhável, não existem efeitos secundários negativos associados. Não há nenhuma evidência científica de que a oração ou atenção plena pode tratar transtornos invasivos do desenvolvimento, como o autismo, mas é possível que ele pode ajudar as crianças e os pais relaxarem e se concentrarem. Ele também pode fornecer conforto.É muito importante ter em mente que a oração e a meditação deve ser uma terapia complementar para o autismo, e não um tratamento primário. Se você estiver interessado em incorporar este tipo de tratamento em seu programa de terapia, converse com um conselheiro religioso ou espiritual.

Hipnose

Hipnose para o autismo é projetada para tratar a ansiedade subjacente que muitas vezes acompanha o transtorno. Tem havido muito pouco profissional de pesquisa sobre este tratamento, mas um pequeno estudo publicado na revista Contemporânea Hipnose examinou o efeito de um jogo de realidade virtual hipnose sobre o comportamento de dois meninos com TEA. O estudo relatou que não houve nenhuma mudança nos sintomas das crianças autistas, mas que os pais relataram que os dois rapazes estavam mais relaxados.Uma vez que existe muito pouca pesquisa sobre essa terapia, é difícil determinar se há efeitos colaterais ou se o tratamento realmente funciona. Se você estiver interessado em experimentar este tipo de programa, fale com seu pediatra ou psicólogo sobre uma referência. Além disso, é melhor para emparelhar este tipo de terapia experimental com tratamentos estabelecidos para que o seu filho posse continuar a progredir.

Neurofeedback Terapia

Neurofeedback para distúrbios do espectro do autismo envolve ensinar uma criança a controlar suas ondas cerebrais. A teoria é que isso vai ajudar a criança a aprender a controlar comportamentos também. Embora esta já foi considerada uma opção de tratamento viável, a pesquisa atual não suporta isso. Em alguns casos, pode mesmo ter efeitos secundários prejudiciais.

Integração Auditiva

Integração auditiva é um tipo de som baseado em terapia que é projetado para ajudar crianças com ASD que são hipersensíveis ao som ou que precisam de assistência integrando seu ambiente sensorial. Às vezes é usado como parte de um plano de integração sensorial tratamento sob os cuidados de um terapeuta ocupacional. Normalmente, o procedimento envolve a criança que veste um conjunto de fones de ouvido e ouvir um tipo especial de música que abrange várias freqüências. Uma revisão da literatura publicada na Cochrane Database of Systematic Reviews descobriram que na maioria dos estudos, não houve benefício terapêutico associado a terapia de integração auditiva. No entanto, um par de pequenos estudos mencionados na revisão fez descobrir que o tratamento ajudou nos sintomas.Se você estiver interessado em experimentar este tipo de terapia, converse com seu terapeuta ocupacional. Não há nenhuma desvantagem para este tratamento, mas deve ser usado em conjunção com outras terapias.

Acupuntura e Massagem Terapêutica

Baseadas no corpo, tratamentos como acupuntura e massagem terapêutica são projetados para ajudar no relaxamento e estimular a conexão mente-corpo. Uma revisão da literatura no Journal of Clinical Psychiatry concluiu que não havia estudos suficiente cientificamente válidas sobre massagem terapêutica e autismo para fazer um julgamento sobre sua eficácia. Da mesma forma, uma revisão da literatura em Resumos Cochrane concluiu que não havia provas suficientes para fazer um julgamento sobre a eficácia da acupuntura no tratamento de autismo. Nenhum destes tratamentos está associado a efeitos colaterais negativos.Se você estiver interessado em tentar um destes tratamentos alternativos, consulte o seu médico para aconselhamento. Você pode encontrar um terapeuta licenciado da massagem ou acupuntura em sua área que pode estar disposto a experimentar este tipo de terapia. Sempre continuar suas outras terapias quando experimentar um tratamento alternativo como este.

Faltando a janela de oportunidade
 
Embora não há muito que os pesquisadores concordem com autismo, um ponto de consenso é a importância da intervenção precoce. De acordo com uma apresentação feita pelo Dr. Laurie Stephens, diretor dos transtornos do espectro autista programas no Grupo de Ajuda, há uma janela crítica no desenvolvimento das crianças entre as idades de nascimento e seis anos. Durante este tempo, é absolutamente essencial que as crianças recebem os melhores serviços direcionados às suas necessidades individuais.Se os pais escolherem tratamentos alternativos ao invés dos tratamentos estabelecidos, que podem estar faltando a oportunidade de realmente ajudar a sua criança durante este momento crucial. Além dos perigos diretos da terapia de quelação ou efeitos colaterais indesejáveis ​​de outros tratamentos, este é um perigo, secundário muito séria a considerar ao escolher não comprovados tratamentos alternativos para o autismo.

Fazer escolhas informadas

É natural considerar tratamentos alternativos em sua busca para ajudar seu filho. No entanto, é muito importante fazer sua lição de casa sobre estas terapias, uma vez que algumas delas têm efeitos colaterais negativos. Sempre fale com seu pediatra ou neurologista antes de iniciar qualquer tipo de tratamento e não se esqueça de continuar seus tratamentos regulares para evitar perder a janela de oportunidade para dar ao seu filho a melhor chance de superar alguns dos desafios do ASD. Se você fazer escolhas informadas por amor, seu filho vai fazer progressos.

sexta-feira, 7 de dezembro de 2012

Neurofeedback para Transtornos do Espectro do Autismo

Uma vez que um tratamento promissor para transtornos do espectro do autismo, neurofeedback envolve ensinar um indivíduo para controlar sua atividade cerebral, conscientemente fazendo parecer mais neurotypical. Este tratamento não é amplamente disponível e os pesquisadores duvidam de sua eficácia no tratamento de autismo, síndrome de Asperger e outros transtornos invasivos do desenvolvimento. É importante educar-se sobre o procedimento, sua eficácia e as pesquisas por trás dele antes de considerar isso uma opção.

O que acontece durante a terapia com Neurofeedback?

Durante uma sessão de neurofeedback típico, o médico liga os eletrodos no rosto do paciente e na cabeça, como num teste típico eletroencefalográfica (EEG). Estes eletrodos transmitem atividade EEG, que é exibido em uma tela para o paciente e para o médico para ver ou ouvir. Tipicamente, a atividade EEG é convertida em algo mais fácil para o paciente compreender, como sons ou imagens.
Em um formato pouco semelhante a um jogo de computador, o paciente pode, então, tentar modificar sua atividade de ondas cerebrais para mover um objeto na tela ou produzir um certo tom. Cada vez que o paciente atinge o movimento desejado ou tom, ele recebe uma recompensa, muitas vezes sob a forma de pontos. Em teoria, este processo vai ajudar os pacientes a melhor aprenderem a controlar seu comportamento.

Objetivos do tratamento

Em linhas gerais, o objetivo da terapia neurofeedback é ajudar uma pessoa com ASD aprender a controlar suas ondas cerebrais e modificar comportamentos. De acordo com um estudo de 2012 publicado na revista BMC Medicine, existem diferenças significativas nos cérebros e padrões de ondas cerebrais em pessoas do espectro do autismo, em comparação com indivíduos neurotypical.

Segmentação de freqüências de ondas cerebrais específicas

Neurofeedback é projetado para atacar essas freqüências específicas de ondas cerebrais que podem apresentar um problema para as pessoas com transtorno do espectro do autismo (ASD):
Ondas delta (0,5-3 hertz): Pessoas com distúrbios de aprendizagem, deficiências sociais, e danos cerebrais geralmente têm altas ondas delta, resultando em um zoneamento para fora sentindo.
Ondas teta (3-7 hertz): pacientes com autismo normalmente têm altas ondas teta, resultando em sonolência incomum e dificuldade para se concentrar em coisas fora de si.
As ondas alfa (8-13 hertz): Aprendendo a aumentar as ondas alfa pode ajudar a manter a calma pacientes com ASD, conscientes e mais relaxadso.
Ritmos sensório-motoras (13-15 hertz): ondas SMR baixas em pacientes com ASD podem causar movimentos involuntários ou tiques, dificuldades sensoriais, comportamento impulsivo e problemas motores.
Altas ondas beta (19 hertz ou superior): o estresse associado com distúrbios cognitivos e sensoriais podem causar ondas beta alto, resultando em aumento da intensidade emocional e sentimentos de alarme.

Hemisférios coordenador do cérebro

Em muitos indivíduos com transtorno do espectro do autismo, há algum nível de desconexão entre os hemisférios do cérebro. Neurofeedback terapia alvo desta desconexão, está tentando ajudar o paciente formar uma conexão.

Regulação do sistema de neurônios-espelho

Para muitas pessoas com ASD, pode haver alguma forma de disfunção do sistema de neurônios-espelho, que é ligada à tomada de perspectiva e Teoria da Mente. Tratamento neurofeedback pode direcionar o “mu” ritmo, que os cientistas acreditam que isso pode ajudar a regular o sistema de neurônios-espelho.

Potenciais efeitos colaterais

De acordo com um artigo publicado no Journal of Neurotherapy, este tipo de tratamento, por vezes, vem com efeitos secundários desagradáveis. O artigo da revista salienta que a incidência de muitos destes efeitos secundários é muito mais elevada quando o tratamento é realizado por médicos que não têm a formação adequada.

Alterações emocionais

Algumas pessoas em terapia neurofeedback experimentam extremas alterações emocionais. Estas alterações podem incluir tristeza, irritabilidade, ansiedade e raiva.

Regressão

Em alguns casos, o paciente pode regredir, ou perder habilidades anteriormente aprendidas e medidas de enfrentamento. Isto significa que os sintomas do ASD podem piorar com o tratamento.

Tiques

Em alguns pacientes, a terapia resultou em aumento de tiques involuntários. Esses tiques podem ser tanto verbais e físicos.

Náusea

Alguns pacientes relatam sentirem dores em seus estômagos após um tratamento. Isso pode ou não resultar em vômitos.

Dores de cabeça

Um número de pacientes descrevem ter dores de cabeça após seus tratamentos. Estes variam de leve a grave.

Molhar a cama

Em crianças e idosos, este tipo de terapia pode ocasionalmente resultar em molhar a cama. Isto é mais comum se molhar a cama tem sido um problema no passado.

Confusão mental

Dependendo da frequência utilizada durante o tratamento, confusão mental pode ser um efeito colateral do tratamento. Os pacientes podem ter dificuldade em lembrar as coisas ou se concentrar por alguns dias após o tratamento.

Dificuldade para dormir

Em alguns pacientes, o tratamento pode deixá-los “tenso” ou agitado. Às vezes, isso significa que o paciente é incapaz de dormir à noite.

Fadiga
 
Em outros pacientes, o tratamento deixa cansado para o resto do dia. A fadiga é comum, mesmo quando o tratamento é realizado por um profissional licenciado.

Efetividade da terapia de Neurofeedback para ASD

Embora o tratamento neurofeedback é uma terapia muito respeitado para o TDAH e outras condições, existem evidências conflitantes sobre sua eficácia no tratamento de distúrbios do espectro do autismo. A revisão de 2011 da literatura publicada em Medicina e Desenvolvimento de Neurologia Infantil estabelece uma lista exaustiva de estudos e seus resultados. O artigo afirma que não há evidências suficientes para recomendar a terapia neurofeedback para pessoas com ASD, mas que pode ser eficaz no tratamento de sintomas de TDAH nos 50% de pacientes com autismo que também sofrem de TDAH.
Além disso, um pequeno estudo controlado de tratamento neurofeedback para o autismo, publicado na revista Applied Psicofisiologia e Biofeedback em 2012, descobriu que este tipo de tratamento não resultou em uma melhora significativa dos sintomas do autismo. O relatório observou que separam outras variáveis, como a tranquilidade do ambiente de terapia estruturada tornou difícil provar que este tipo de terapia foi eficaz.

Encontrar tratamento

Se você está considerando este tipo de tratamento para o autismo, é essencial que você trabalha com um profissional licenciado, a fim de evitar os efeitos colaterais do tratamento. A Sociedade Internacional de Neurofeedback e Pesquisa é um bom lugar para encontrar informações sobre os requisitos de licenciamento. Você também pode trabalhar com seu neurologista para saber mais sobre este tipo de tratamento e se ele pode ser uma boa escolha para você ou seu filho.