sexta-feira, 7 de dezembro de 2012

Neurofeedback para Transtornos do Espectro do Autismo

Uma vez que um tratamento promissor para transtornos do espectro do autismo, neurofeedback envolve ensinar um indivíduo para controlar sua atividade cerebral, conscientemente fazendo parecer mais neurotypical. Este tratamento não é amplamente disponível e os pesquisadores duvidam de sua eficácia no tratamento de autismo, síndrome de Asperger e outros transtornos invasivos do desenvolvimento. É importante educar-se sobre o procedimento, sua eficácia e as pesquisas por trás dele antes de considerar isso uma opção.

O que acontece durante a terapia com Neurofeedback?

Durante uma sessão de neurofeedback típico, o médico liga os eletrodos no rosto do paciente e na cabeça, como num teste típico eletroencefalográfica (EEG). Estes eletrodos transmitem atividade EEG, que é exibido em uma tela para o paciente e para o médico para ver ou ouvir. Tipicamente, a atividade EEG é convertida em algo mais fácil para o paciente compreender, como sons ou imagens.
Em um formato pouco semelhante a um jogo de computador, o paciente pode, então, tentar modificar sua atividade de ondas cerebrais para mover um objeto na tela ou produzir um certo tom. Cada vez que o paciente atinge o movimento desejado ou tom, ele recebe uma recompensa, muitas vezes sob a forma de pontos. Em teoria, este processo vai ajudar os pacientes a melhor aprenderem a controlar seu comportamento.

Objetivos do tratamento

Em linhas gerais, o objetivo da terapia neurofeedback é ajudar uma pessoa com ASD aprender a controlar suas ondas cerebrais e modificar comportamentos. De acordo com um estudo de 2012 publicado na revista BMC Medicine, existem diferenças significativas nos cérebros e padrões de ondas cerebrais em pessoas do espectro do autismo, em comparação com indivíduos neurotypical.

Segmentação de freqüências de ondas cerebrais específicas

Neurofeedback é projetado para atacar essas freqüências específicas de ondas cerebrais que podem apresentar um problema para as pessoas com transtorno do espectro do autismo (ASD):
Ondas delta (0,5-3 hertz): Pessoas com distúrbios de aprendizagem, deficiências sociais, e danos cerebrais geralmente têm altas ondas delta, resultando em um zoneamento para fora sentindo.
Ondas teta (3-7 hertz): pacientes com autismo normalmente têm altas ondas teta, resultando em sonolência incomum e dificuldade para se concentrar em coisas fora de si.
As ondas alfa (8-13 hertz): Aprendendo a aumentar as ondas alfa pode ajudar a manter a calma pacientes com ASD, conscientes e mais relaxadso.
Ritmos sensório-motoras (13-15 hertz): ondas SMR baixas em pacientes com ASD podem causar movimentos involuntários ou tiques, dificuldades sensoriais, comportamento impulsivo e problemas motores.
Altas ondas beta (19 hertz ou superior): o estresse associado com distúrbios cognitivos e sensoriais podem causar ondas beta alto, resultando em aumento da intensidade emocional e sentimentos de alarme.

Hemisférios coordenador do cérebro

Em muitos indivíduos com transtorno do espectro do autismo, há algum nível de desconexão entre os hemisférios do cérebro. Neurofeedback terapia alvo desta desconexão, está tentando ajudar o paciente formar uma conexão.

Regulação do sistema de neurônios-espelho

Para muitas pessoas com ASD, pode haver alguma forma de disfunção do sistema de neurônios-espelho, que é ligada à tomada de perspectiva e Teoria da Mente. Tratamento neurofeedback pode direcionar o “mu” ritmo, que os cientistas acreditam que isso pode ajudar a regular o sistema de neurônios-espelho.

Potenciais efeitos colaterais

De acordo com um artigo publicado no Journal of Neurotherapy, este tipo de tratamento, por vezes, vem com efeitos secundários desagradáveis. O artigo da revista salienta que a incidência de muitos destes efeitos secundários é muito mais elevada quando o tratamento é realizado por médicos que não têm a formação adequada.

Alterações emocionais

Algumas pessoas em terapia neurofeedback experimentam extremas alterações emocionais. Estas alterações podem incluir tristeza, irritabilidade, ansiedade e raiva.

Regressão

Em alguns casos, o paciente pode regredir, ou perder habilidades anteriormente aprendidas e medidas de enfrentamento. Isto significa que os sintomas do ASD podem piorar com o tratamento.

Tiques

Em alguns pacientes, a terapia resultou em aumento de tiques involuntários. Esses tiques podem ser tanto verbais e físicos.

Náusea

Alguns pacientes relatam sentirem dores em seus estômagos após um tratamento. Isso pode ou não resultar em vômitos.

Dores de cabeça

Um número de pacientes descrevem ter dores de cabeça após seus tratamentos. Estes variam de leve a grave.

Molhar a cama

Em crianças e idosos, este tipo de terapia pode ocasionalmente resultar em molhar a cama. Isto é mais comum se molhar a cama tem sido um problema no passado.

Confusão mental

Dependendo da frequência utilizada durante o tratamento, confusão mental pode ser um efeito colateral do tratamento. Os pacientes podem ter dificuldade em lembrar as coisas ou se concentrar por alguns dias após o tratamento.

Dificuldade para dormir

Em alguns pacientes, o tratamento pode deixá-los “tenso” ou agitado. Às vezes, isso significa que o paciente é incapaz de dormir à noite.

Fadiga
 
Em outros pacientes, o tratamento deixa cansado para o resto do dia. A fadiga é comum, mesmo quando o tratamento é realizado por um profissional licenciado.

Efetividade da terapia de Neurofeedback para ASD

Embora o tratamento neurofeedback é uma terapia muito respeitado para o TDAH e outras condições, existem evidências conflitantes sobre sua eficácia no tratamento de distúrbios do espectro do autismo. A revisão de 2011 da literatura publicada em Medicina e Desenvolvimento de Neurologia Infantil estabelece uma lista exaustiva de estudos e seus resultados. O artigo afirma que não há evidências suficientes para recomendar a terapia neurofeedback para pessoas com ASD, mas que pode ser eficaz no tratamento de sintomas de TDAH nos 50% de pacientes com autismo que também sofrem de TDAH.
Além disso, um pequeno estudo controlado de tratamento neurofeedback para o autismo, publicado na revista Applied Psicofisiologia e Biofeedback em 2012, descobriu que este tipo de tratamento não resultou em uma melhora significativa dos sintomas do autismo. O relatório observou que separam outras variáveis, como a tranquilidade do ambiente de terapia estruturada tornou difícil provar que este tipo de terapia foi eficaz.

Encontrar tratamento

Se você está considerando este tipo de tratamento para o autismo, é essencial que você trabalha com um profissional licenciado, a fim de evitar os efeitos colaterais do tratamento. A Sociedade Internacional de Neurofeedback e Pesquisa é um bom lugar para encontrar informações sobre os requisitos de licenciamento. Você também pode trabalhar com seu neurologista para saber mais sobre este tipo de tratamento e se ele pode ser uma boa escolha para você ou seu filho.

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